李耘等

    目的 了解我国部分医院重症监护病房(ICU)的细菌耐药状况，并与非ICU相比较，观察两者的不同之处。方法 菌株来自2000～2001年中国细菌耐药监测研究。采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对临床分离菌的最低抑菌浓度(MIC)，并根据美国国家临床实验标准委员会(NCCLS 2001)指定的指导原则，判定细菌耐药率。结果  在参加本次监测研究的全国9座城市13家医院的34个病房中，有7个ICU.在总共收集的2 554株菌中，590株来自ICU。其中社区获得性感染(CAI)致病菌196株，院内获得性感染(HAI)致病菌262株(另132株由于资料不全不能作CAI或HAI判断，未进入计算)，两者之比为1∶ 1.34，而非ICU分离致病菌中CAI和HAI分别为1350株和243株(另371株因同样原因未进入计算)，两者之比为1∶ 0.18。ICU的主要致病菌依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌。在主要的临床分离致病菌中，ICU与非ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药率经t检验具有非常显著差异(P<0.001)；对于铜绿假单胞菌，两者耐药率具有显著差异(P<0.05)。对于阴沟肠杆菌,所测药物对ICU分离菌的MIC50值是非ICU分离菌8～256倍。ICU与非ICU MRSA检出率分别为66.0%和29.8%；来自ICU的金葡菌耐药率与非ICU比较具有非常显著差异(P<0.001)。结论 在ICU，院内感染的比例明显高于非ICU，并且ICU的主要致病菌中，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌的耐药率明显高于非ICU。

摘自：《中华检验医学杂志》2004年第11期