衣晓峰

    血脂分布异常是冠心病绝对独立的危险因素，其中尤以血清总胆固醇、低密脂、血清总胆固醇/低密脂、低密脂/高密脂分布异常为主。由哈医大一院心血管内科主任曲秀芬教授等人开展的一项临床观察，明确证实调节血脂可显著降低心脏病的发病率和死亡率；并且证明在急性冠脉综合征病人的二级预防中，即使是血脂正常者，在使用调脂药物之后也会获得临床益处。　　

    曲秀芬等将289名冠心病病人随机分成4组，入院后均在前3天抽取其清晨空腹12小时的外周静脉血，检测血脂分布情况。统计表明，心绞痛组的血清总胆固醇、低密脂、总胆固醇/高密脂、低密脂/高密脂4项指标明显高于急性心肌梗死组，两组的低密脂水平有统计学差别，但血清总胆固醇、总胆固醇/低密脂无明显差异。本组数据证明，4周内猝死者与未猝死者相比，前者血清总胆固醇和极低密度脂蛋白水平显著增高。　　

    曲秀芬教授就此指出，血脂异常与病情严重程度及进展密不可分，病情越不稳定，其血脂的分布越异常。对高血压、糖尿病病人，其血脂代谢紊乱更趋严重。特别是对于急性心肌梗死者，血脂异常是导致其猝死的危险因素之一。　　

    因此，调脂治疗在冠心病的急性发病期，以及二级预防中均有非常重要的意义。这一点在多次循证医学研究中也被证实。

摘自：健康报