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免疫组化标志物有助于胃肠道腺癌的鉴别诊断
发布时间05年05月08日 14时11分
　

　　乳腺癌（尤其是乳腺小叶癌）容易发生胃肠道（尤其是胃）转移。这类转移癌在组织学、影像学和内镜检查等方面都很难与原发性胃癌区分。日前，美国Ｂｒｉｇｈａｍ和妇女医院Ｏ＇Ｃｏｎｎｅｌｌ等应用一组免疫组化标志物，成功区分了原发性和转移性胃肠道肿瘤。（Ａｒｃｈ Ｐａｔｈｏｌ Ｌａｂ Ｍｅｄ ２００５ １２９ ３３８）

    研究人员对４７例胃肠道腺癌（包括２８例原发性胃癌和１９例转移性乳腺癌）的黏膜活检样本进行了雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、巨囊性病液状蛋白（ＧＣＤＦＰ）、人表皮生长因子受体２（ＥＧＦＲ－２）、细胞角蛋白（ＣＫ５／６、ＣＫ７和ＣＫ２０）、黏蛋白（ＭＵＣ２、ＭＵＣ３、ＭＵＣ５ＡＣ和ＭＵＣ６）、ＤＡＳ－１和ＣＤＸ２等的检测，并以１６例未发生转移的原发性乳腺癌样本作为对照。

     结果显示，转移性乳腺癌样本的ＥＲ、ＰＲ、ＧＣＤＦＰ和ＣＫ５／６阳性率显著高于原发性胃癌（分别为７２％对０％、３３％对０％、７８％对０％和６１％对１４％），而ＣＫ２０、ＭＵＣ２、ＭＵＣ５ＡＣ、ＭＵＣ６、ＤＡＳ－１和ＣＤＸ２阳性率显著低于后者（分别为０％对５０％、２４％对５４％、６％对７１％、０％对３９％、０％对４３％和０％对６７％）。

    由此可见，ＥＲ、ＰＲ、ＧＣＤＦＰ、ＣＫ５／６、ＣＫ２０、ＭＵＣ６、ＤＡＳ－１和ＣＤＸ２在胃肠道肿瘤的鉴别诊断中具有相当价值，其中ＥＲ、ＰＲ和ＧＣＤＦＰ对诊断转移性乳腺癌高度特异，ＣＫ２０、ＭＵＣ６、ＤＡＳ－１和ＣＤＸ２对诊断原发性胃癌高度特异。

摘自：中国医学论坛报

 
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