闵福援等

    目的 了解前S1蛋白（PreS1）与乙型肝炎病毒（HBV）复制的关系，及诊断乙型肝炎的价值。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对3243例携带乙型肝炎不同病毒标志物的慢性乙型肝炎患者血清进行PreS1测定并与HBV DNA做对比分析。检测58例急性发病的经肝活检病理诊断为慢性乙型肝炎患者的血清，分析其不同病程的PreS1,HBeAg和HBV DNA三者间的关系。根据肝活检病理的肝组织炎症情况分为G1～G4级，对49例PreS1和HBV DNA阳性病例进行分析比较。检测39例不同病程急性乙型肝炎患者血清，分析PreS1和HBV DNA与丙氨酸氨基转移酶（ALT）间的关系。结果 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性组与PreS1和HBV DNA符合率分别为86%和88%，P>0.05，不同病程慢性乙型肝炎患者血清PreS1、HBcAg和HBV DNA检出率高度符合。HBsAg抗HBe抗HBc阳性组与PreS1和HBV DNA符合率分别为36%和35%，说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制。不同病程急性乙型肝炎患者血清PreS1和HBV DNA与ALT之间的关系，PreS1与ALT相比符合率高，P>0.05。HBV DNA与ALT相比符合率较低，P<0.01。病理肝组织G1～G4炎症分级与PreS1和HBV DNA高度吻合。结论 PreS1能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况，尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制。在急性乙型肝炎患者中，PreS1先于HBV DNA阴转，提示疾病的预后良好。

摘自：《中华检验医学杂志》2004年第4期