乳糜泻的确诊依赖于小肠活检结果。加拿大不列颠哥伦比亚儿童医院Barker等的一项新研究显示，组织型转谷氨酰胺酶(TTG)抗体滴度诊断乳糜泻的准确率也非常高，因此可借助该方法来减少小肠活检的数量。(Pediatrics 2005, 115∶ 1341)

     该研究共纳入了103例既接受了TTG抗体检测又接受了小肠活检的患儿。结果显示，58例患儿的活检结果为阳性，其中48例TTG抗体滴度非常高(>100 U)，7例为中等范围(20～100 U)，3例较低(<20 U，其中2例为IgA阴性，1例为合并十二指肠溃疡)；共有49例患儿的TTG抗体滴度非常高，其中仅1例活检结果为阴性。若TTG抗体滴度以>100 U和<20 U为分界值且IgA状态已知，则TTG抗体诊断乳糜泻的敏感性和特异性可分别达98%和97%。

    由此可见，TTG抗体滴度非常高的患儿可不经活检直接给予无麸质饮食治疗，其症状在治疗后若好转，则乳糜泻诊断成立，若无好转则再接受活检检查。这样，乳糜泻的诊查费用可有望降低近30%。

摘自：中国医学论坛报