高长杰等

  目的测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)水平，探讨在肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值。方法  采用连续监测法和速率法检测泌尿系感染者的尿液GPDA及尿肌酐(Cr)水平，并用U/g.Cr的单位表示酶活性单位。通过ROC曲线特性分析尿液GPDA在泌尿系感染鉴别肾脏炎症时的临界值。结果 ①肾脏炎症组尿液GPDA水平高于对照组，也高于下尿路感染组;肾脏炎症组阳性率显著高于下尿路感染患者(x2=42.928,P<0.01)。提示，检测尿液GPDA对肾脏炎症与下尿路感染有鉴别价值。②在ROC曲线上，临床的GPDA最佳临界值(Cut off point)为21.4 U/g.Cr.敏感性为84.6%(33/39)，特异性为88.1%(37/42)，阳性预测值为86.8%(33/38)，阴性预测值88.1%(37/42)，准确度86.4%(70/81)。以21.4 U/g.Cr为鉴别限时，可以较好的筛选肾脏炎症患者。结论 检测泌尿系感染患者尿GPDA水平，对肾脏炎症和下尿路感染的定位鉴别诊断，提供一定的诊断价值，也有利于指导治疗。

摘自：《现代检验医学杂志》2004年第6期