刘新钰等

  目的 探讨PCR熔解曲线法检测HBV DNA聚合酶活性区YMDD变异的临床应用价值，并以DNA测序结果为标准，比较其敏感性和特异性。方法 采用DNA测序法和PCR熔解曲线法，对拉米夫定抗病毒治疗过程中出现HBV DNA由阴转阳的68例慢性乙型肝炎患者的血清，同步进行YMDD变异株的检测。结果 68例患者血清中，用DNA测序法检出YMDD变异株55例，其中YIDD变异25例(其中11例伴有L528M变异)、YVDD变异24例(其中伴有L528M变异19例)、YMDD与YVDD共生伴有L528M变异1例、YMDD与YIDD共生伴有L528M变异5例，有13例未发生YMDD变异(野生型)。用PCR熔解曲线法检出YMDD变异株52例，其中YIDD变异28例、YVDD变异21例、YMDD与YVDD共生1例、YMDD与YIDD共生2例。有10例未发生YMDD变异(野生型)，阴性结果6例。两法变异符合率为93.88%(46/49)；检出符合率为91.18%(62/68)。结论 采用PCR熔解曲线法进行YMDD变异株的检测，其操作方法简便，省时，不易交叉污染，很适用于临床快速诊断和人群筛查。但该法的敏感度和特异性均不如DNA测序法。

摘自：《临床检验杂志》2004年第6期