1型糖尿病患者比非糖尿病者更容易合并恶性贫血,但其临床表现多不明显。在这类患者中,如何才能更早期地检出早期或亚临床恶性贫血?西班牙Alonso等报告了一种有用的标志物——血胃蛋白酶Ⅰ水平。[J Clin Endocrinol Metab 2005, 90(9): 5254]

    该研究共纳入了186例1型糖尿病患者和118名健康对照者,定义隐匿性恶性贫血的判定标准为血胃蛋白酶Ⅰ水平<30 μg/L。

    结果显示,糖尿病患者的血胃蛋白酶Ⅰ水平显著低于健康对照者,而血胃泌素水平高于对照者;糖尿病患者和健康对照者中符合隐匿性恶性贫血标准者分别占12.4%和0.9%。

    鉴于1型糖尿病患者中隐匿性恶性贫血发病率如此高,这类患者应接受血胃蛋白酶Ⅰ水平筛查。对于存在低胃蛋白酶Ⅰ、高胃泌素和高滴度壁细胞抗体的患者,应考虑给予内镜检查。

摘自:中国医学论坛报