陶庆春 安鹏 陈小丹

　　细菌的鉴定是细菌分类的实验过程。长期以来，临床微生物实验室一直沿用100多年前由Gram、Pasteur、Koch、Petri等创造的传统的微生物学鉴定方法，这些传统的鉴定方法不仅过程烦琐，费时费力，且在方法学和结果的判定、解释等方面易发生主观片面而引起的错误，难以进行质量控制。
　　20世纪60年代以后，微生物学家和工程技术人员密切合作，对微生物的研究采用了物理的、化学的分析方法，发明了许多自动化仪器，并根据细菌不同的生物学性状和代谢产物的差异，逐步发展了微量快速培养基和微量生化反应系统，使原来缓慢、烦琐的手工操作变得快速、简单，并实现了自动化和机械化。微生物鉴定自动化方法，包括（1）临床微生物鉴定系统；（2）气液色谱分析；多用于研究；（4）化学发光技术；可鉴定一些细菌少数分枝杆菌属和一些真菌。80到90年代发展迅速，并广泛用于临床。1985年第一台自动化细菌分析化仪器Vitek-AMS进入中国并成功使用。1999年底法国梅里埃公司推出VITEK2系统，从接种物稀释、密度计比较及卡冲填和封卡等步骤均实现了全自动化。目前已有多种微生物自动鉴定及药敏测试系统问世，如VITEK-Au-toMicrobicSystem（AMS）、PHOENIXTM、MicroScan、Sensi-titre、ABBott（MA-2 System）、AUTOBACIDXSys-tern等。这些自动化系统具有先进和微机系统，广泛的鉴定功能，适用于临床微生物实验室。卫生防疫和商标标系统，主要功能包括细菌鉴定、细菌药物敏感性试验及最低抑菌浓度（MIC）的测定等。其准确性和可靠性均已大大提高。

系统反应	需要生长	分析	阳性结果显示	系统例子
PH基础反应（多为15-24小时）	是	碳源利用	PH指示剂颜色变化；利用碳源源产生酸，利用氮源产碱	API CrystaIV ITEK MicroScan
酶谱（多为2-4小时）	否	微生物已有的酶	当无色复合物被适当酶水解时，色源/荧光源释放引起颜色变化	Microscan IDS （Remel）
碳源利用	是	有机产物	因转移电子至无色四唑氮标记碳源使染料变为紫色	Biolog
挥发的或非挥发的酸检测	是	细胞脂肪酸	以检测代谢产物以基础的层析技术，与数据库中的数据相比较	MIDL
生长可见检测	是	不同底物	微生物利用某一底物产生浊度	酵母样菌

　　2用上述原理的各种鉴定系统可鉴定肠杆菌科，非发酵菌，革兰阳性球菌，革兰阴性球菌，厌氧菌和酵母菌。目前较完善的鉴定系统性能比较。
　　　　　　　　　　　　　自动鉴定系统性能比较

性能	Vitek	AutoSCAN-4	Walk/Away	Senititre	无限	60	polor
系统内容	32/60/120	无限	40/96	92			无限
数据库中可鉴定菌种数					566	480
需氧革兰阴性杆菌（NG）	116	112	139	147	246	240	78
需氧革兰阳性球菌	50	49	49	否	否	815	否
厌氧菌	否	58	54	否	否	50	否
苛氧菌	否	21	20	否		194	否
酵母菌	36	40	42	否GN中孵育	否	28	否
分枝杆菌	否	否	否	否	手工	自动	否
接种	自动	手工	手工	自动	分开	联机	自动
孵育	联机	分开	联机	联机	4或16h	30min	分开
需氧革兰阴性杆菌	2-18h	24或48h	2或15-42h	5或18h	4或16h	30min	18-24h
需氧革兰阳性球菌	2-15h	24或48h	2或15-42h			30min
厌氧菌	否	4h	4h			30min
酵母菌	24或48h	4h				30min
分枝杆菌	否			否	否	否
手工加试剂	否	是	否	室温	4	室温	是
贮存温度（℃）	4	室温，4	室温，4				室温
其它性能				是	否	否
药敏试验	是	是	是	否	否