三种肾小球滤过率检测方法与99mtc-dtpa清除率的比较与分析 (上海)为了为临床准确评估肾小球滤过率(gfr)提供一定依据。研究者对101例各种慢性肾脏病患者,外周静脉注射非离子型造影剂碘海醇(iohexol)5ml,4h后取血2ml,用高效液相色谱(hplc)法检测血浆iohexol浓度,运用数字模型计算血浆iohexol清除率(iohexol-gfr)。同步检测scr及99mtc-dtpa清除率(99mtc-gfr)。应用cockcroft-gault(cg)、肾脏病膳食改良试验(mdrd)公式计算ccr、gfr.以99mtc-gfr为标准,运用相关回归分析及受试者工作曲线(roc)对上述指标进行比较。结果慢性肾脏病第1期至第5期,iohexol-gfr与99mt-gfr相关系数r分别为0.87、0.89、0.88、0.86、0.87;iohexol-gfr在roc曲线下面积平均为0.97.mdrd-gfr与99mtc-gfr相关系数r分别为0.80、0.75、0.71、0.67、0.56,mdrd-gfr在roc曲线下面积平均为0.82.cg-ccr与99mtc-gfr相关系数r分别为0.76、0.67、0.62、0.60、0.53,cg-ccr在roc曲线下面积平均为0.82。可见iohexol-gfr检测gfr的准确性优于mdrd-gfr、cg-ccr,值得推广应用。在无检测条件的情况下,cg、mdrd公式不失为衡量gfr的良好指标。 摘自:37℃医学网 !-- content_end> |