闵福援 王健

　　【摘要】目的 HBeAg阴性的乙肝患者在逐年增加，识别这些HBeAg阴性的乙肝患者有无病毒的复制，对于判断病情的指导治疗都有重要的意义，本研究旨在分析前s1抗原诊断慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制中的作用。方法 收集本院门诊慢性乙型病毒性肝炎患者血甭标本65例，均经肝活检病原理检查证实，检测了血清乙肝标志物、Pre-S1Ag及HBV-DNA，免疫组化法检测了HBsAg、HBcAg与Pre-S1Ag在肝组织的表达。结果 HBsAg、Pre-S1Ag主要在胞质表达，HBcAg一部分在胞质表达，一部份在胞核内表达。三者的表达阳性率分别为78.4%（51/65），69.2%（45/65）与67.6%（44/65）。HBcAg与Pre-S1Ag的阳性表达率略低于HBsAg，Pre-S1Ag与HBeAg的表达几乎是平行的，经X2检验，P=0.736，无统计学差异，以乙肝病毒HBV-DNA≥103拷贝/毫升为判断乙肝病毒存在复制的标准，HBV-DNA与Pre-S1Ag的阳性率无统计学差异（P=0.057），而HBV-DNA与HBeAg的阳性率有统计学差异（P=0.000）。30名HBeAg阴性的患者，18名患者HBV-DAN阳性，14名患者Pre-S1抗原阳性。说明30名HBeAg阴性的患者有18名存在病毒自制，在些组患者中HBV-DNA与PreS1Ag阳性度无统计学差异，4例发生前C区变异的患者HBV-DNA含量≥103拷贝/毫升，PreS1Ag均阳性，HBeAg均阴性。结论 Pre-S1Ag是诊断乙肝病毒复制的非常有价值的血清学指标。

摘自：《中华检验医学杂志》2005年6月第28卷第6期