胡忠义 李建农 靳安佳 张莹蓉 王洁 崔振玲 翁心华

　　【摘要】目的 建立结核分枝杆菌（结核菌）链霉素耐药性的噬菌体快速检测技术，并探讨其临床应用价值。方法应用分枝杆菌噬菌体感染结核菌建立链霉素耐药性的噬菌体检测技术，并对最佳耐药性测定，并与绝对浓度法和Bactec 960药敏结果比较，对不符合菌株进行最抑菌浓度（MIC）和rpsL耐药基因检测。结果 链霉素终浓度5ug/ml作用24h、噬菌体108噬菌体形成单位/ml感染60min、杀毒剂5%室温作用5min为选择的检测条件。噬菌体检测38株药敏质控株结果完全符合。372株临床分离株链霉素耐药性检测结果表明，如以绝对浓度药敏结果为判断标准，则本法敏感性为97.4%、特异性为97.%,阳性预测值为81.7%,阴性预测值为98.9%,准确性为92.9%,如以Bactec 960药敏结果为判断标准,则本法敏感性为97.1%.有22株噬菌体法药敏结果与常规药敏试验结果不符,其中的11株噬菌体法检测结果与MIC和rpsL耐药基因检测结果相同.结论 噬菌体法检测链霉素耐药性快速,简便,具有很高的敏感性和特异性,可作为结核菌链霉素耐药性的快速检测方法。

摘自：《中华检验医学杂志》2005年8月第28卷第8期