张磊 丁柳  庄杰 王军 吕晓菊

　　【摘要】目的  分析阴沟肠杆菌纸片扩散药敏试验中头孢菌素抑菌环内菌落出现原因，并为纸片法药敏结果正确解释提供依据。方法  从药物敏感性、β内酰胺酶等电点、诱导性和染色体DNA指纹图等方面对抑菌环内菌落和其原始株进行分析、比较。结果  25/35株临床分离阴沟肠杆菌在头孢菌素抑菌环内出现小菌落。抑菌环内菌落分析显示，17株属Ampc β内酰胺酶完全去抑制突变个体，8株属部分支抑制突变个体。结论  阴沟肠杆菌纸片扩散药敏试验中头孢菌素抑菌环内菌落是其去抑制突变而高产AmpC β酰胺酶个体。医院感染中的阴沟肠杆菌是一个在药物敏感性上存在异源性的群体。对其抑菌环内出现耐药菌落，在排除污染后，应解释为耐药。

摘自：《中华检验医学杂志》2005年10月第28卷第10期