大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒ampcβ内酰胺酶基因型的检测 （沈阳）为了了解产质粒介导的ampc酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型。研究者收集2002年1月至2004年5月间呼吸科临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共110株，用酶提取物三维试验检测ampc酶；用等电聚焦电泳、耐药质粒电转化试验、聚合酶链反应(pcr)及测序确定ampc酶基因型。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ampc酶检出率分别为9.30%(4/43)，4.48%(3/67)。药敏试验结果显示产酶株对头孢西丁全部耐药，对第三代头孢菌素、酶抑制剂、氨曲南、阿米卡星及环丙沙星均有不同程度耐药，对头孢吡肟及亚胺培南较敏感。7株产ampc酶菌株中有5株通过电转化试验可将头孢西丁耐药性传递给受体菌，经pcr扩增和测序证实为质粒介导dha-1型ampc酶。可见临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中已经出现产质粒介导ampc酶菌株，其耐药性能够水平传播，给临床抗感染治疗带来重大威胁。

摘自:中华结核和呼吸杂志