王海滨、张继万、郭静霞、刘振红

    【摘要】目的：研究肝病患者红细胞天然免疫粘附功能（RNIAF）的变化，探讨其在评估肝病病情严重程度中的应用价值。
     方法：红细胞天然免疫粘附功能测定：采用红细胞在自身血浆中天然免疫粘附肿瘤细胞的方法：50μl 1.25%d的红细胞悬液在100μl的１×10E6/ml肿瘤细胞悬液反应，１个肿瘤细胞粘附有５个或以上的红细胞为一个粘附单位，计算粘附率。血清sCR1水平测定：采用鼠抗人ＣＲ１单克隆抗体包被聚苯乙烯微孔板，及碱性磷酸酶结合的第二抗体建立的夹心ELISA 法定量测定肝病血清sCR1 分子定量测定：采用细胞酶免疫分析法。
     结果 : 肝病患者红细胞天然免疫粘附功能不同程度地低于正常人群 (P<0.01), 自急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化 Child ′ A 、肝硬化 Child ′ B 、肝硬化 Child ′ C 、重型肝炎依次加重 , 与患者 CHE 、 PT 、 PTA 等指标显著正相关 , 重型肝炎病情恢复期时其 RNIAF 显著回升 , 但患者 CHE 、 PT 、 PTA 等指标持续处于低水平。肝病红细胞 CR1 数量亦不同程度地下降 , 但其变化较 RNIAF 的变化迟缓。血清 sCR1 水平在肝硬化病人明显升高 , 但在慢性肝炎及急性肝炎变化不如 RNIAF 的变化明显。
     结论 : 红细胞天然免疫粘附功能可灵敏地反应肝病病情的严重程度 , 在慢性肝病 ,RNIAF 的变化先于 CHE 、 PT 、 PTA 等指标 , 该方法操作简单、结果稳定、成本较低 , 可考虑作为临床判断肝病病情严重程度的重要参考指标。

摘自《中华医学杂志》