碧石

   美国一项研究表明,一种现场即时测定法(point-of-care assay)——用蛋白质组学方法检测尿样中肿瘤标志物核基质蛋白NMP22,可提高复发性膀胱癌检出率。[JAMA 2006, 295(3)∶ 299]

    该研究是一项前瞻性横断面研究,开展于2001年9月至2002年2月间,纳入668例既往膀胱癌病史的患者。患者在进行膀胱镜检查之前提供尿样进行NMP22蛋白检查和细胞学检查。膀胱癌复发的诊断建立在膀胱镜检查与组织活检的基础上。NMP22蛋白检查作为一种辅助检查手段与尿样细胞学检查进行比较。

    结果显示,共有103例患者诊断为膀胱癌复发。单独膀胱镜检查的检出率为91.3%(94例/103例)。膀胱镜检查联合NMP22蛋白检查的检出率为99.0%(102例/103例,P = 0.005)。NMP22蛋白检查检出8例(共9例)开始用膀胱镜检查未发现的肿瘤,其中7例肿瘤分期较晚。单独NMP22蛋白检查的敏感性与特异性分别为49.5%(51例/103例)与87.3%(493例/565例)。细胞学检查仅检出3例开始用膀胱镜检查未发现异常的患者,它不能显著增加膀胱镜检查的敏感性(94.2%,P =0.08)。

    研究提示:至少有50%的膀胱癌患者出现肿瘤复发,因此严密监测显得很必要。膀胱镜检查是一种膀胱癌的标准检查手段,但是有可能漏诊,因此尿样检查常常也是评估病情的一部分。该无创的现场即刻检测法,检测尿样中NMP22蛋白,可提高复发性膀胱癌的检出率,且在患者就诊的时候就可以拿到检查结果。

摘自:中国医学论坛报