孙虹 台虹 刘琳 郭恒云 王建琼 孙鷖 赵崇吉 张昱璠

【摘要】目的 应用临床诊断性能曲线（ROC）评价心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）在急性心肌梗死诊断中的临床决定限。方法 电化学发光免疫分析法测定病例组及对照组的血清cTnT、Myo、CK-MB mass，所得数据用ROC曲线统计软件进行分析。结果 入院即刻血清cTnT诊断急性心肌梗死（AMI）的最佳临界值为0.042mg/L，诊断特异性93%，敏感性92%；CK-MB mass的临界值为5.37mg/L，诊断特异性88%；Myo的临界值为62.8mg/L，诊断特异性为74%、敏感性为72%。急性心肌梗死（AMI）患者胸痛发作6h内Myo的诊断敏感性较高（90.0%），cTnT其次（76.7%），CK-MB mass最低（73.3%）；6h后Myo诊断敏感性仅为58.3%；cTnT上升为91.7%，CK-MB mass仍未75.0%。结论 cTnT不论是曲线下面积、诊断敏感性、特异性及准确性等方面都明显优于CK-MB mass和Myo，是诊断急性心肌损伤的“金标准”。

                             摘自《国外医学临床生物化学与检验学分册》2005年5月 第五期