曾智杰 姜傥 欧阳文婷 廖慧芳 陈莹  刘敏

【摘要】目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的诊断价值。方法 选取确诊甲状腺功能紊乱的孕妇75例，非甲状腺功能紊乱孕妇145例，采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）和化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）分别测定血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平和促甲状腺激素（TSH）水平。结果 （1）甲状腺功能紊乱组血清TSH和TPOAb水平与非紊乱组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；（2）甲状腺功能紊乱组中TPOAb呈较高的阳性率（84.0%），非紊乱组孕妇TPOAb阳性率达11.0%；（3）TSH异常组中约半数孕妇（53.3%）呈TPOAb阳性。TSH正常组中有14.5%孕妇TPOAb呈阳性反应；（4）TPOAb阳性组中有65.6%的孕妇出现TSH紊乱；（5）较高TSH水平（>4.67ｍIU/L）组中, TPOAb阳性率较高(55.7%),低于TSH水平组（<0.47ｍIU/L）中TPOAb阳性率则较低(9.9%)；(6)各组高龄孕妇与育龄孕妇组之间血清TSH和TPOAb水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TPOAb可作为孕妇产前监测指标，有助于临床早期诊断并明确妊娠期甲状腺功能紊乱的病因。从诊断价值上看，TSH并不能完全取代TPOAb检测。TPOAb异常可能预示孕妇发生自身免疫性甲状腺疾病的可能和风险。

                                                 摘自《国际检验医学杂志》2006年第3期