被狗咬后伤口处理不当,未注射或未及时注射狂犬病疫苗,特异性抗狂犬病血清缺乏,是造成死亡的主要原因。中国疾病预防控制中心的流行病学调查表明,在我国湖南、江西、广东、广西和贵州等狂犬病高发地区,外观健康犬的脑内带毒率约15%,对人群健康造成很大威胁。 在近日举行的狂犬病防治国际研讨会上,专家们披露说:我国狂犬病死亡人数仅次于印度。2004年,印度有两万至5万人死于狂犬病,中国的死亡人数有2651例。 专家指出,由于疫苗刺激机体产生抗体需要一定时间,任何优质狂犬病疫苗和任何免疫程序均不能缩短抗体产生的自然“窗口期”,所以在Ⅲ度咬伤的情况下,即使是皮内免疫程序,也必须配合使用特异性抗狂犬病毒血清,否则可能出现疫苗及时性免疫失败而发病的情况。WHO的专家建议,在不发达国家由于疫苗和经费缺乏,可以采用WHO推荐的皮内多点注射免疫程序(该方法有节约疫苗和早期抗体产生的优点),采用廉价的胃酶消化后纯化的马抗狂犬病免疫球蛋白用于Ⅲ度咬伤的病人,但用前一定要皮试。 各国专家建议,在保证提供大量有效的人用狂犬病疫苗产品的同时,通过发展犬的口服疫苗提高犬的免疫覆盖率;加强对犬群数量的控制,如对流浪狗采取绝育措施;加强宣传教育工作,使公众知道被狗咬伤后正确处理伤口,医务工作者知道及时有效的疫苗和抗血清应用等。 摘自《健康报网》 !-- content_end> |