目的 调查比较2001年、2004年两年中我院住重症监护病房患者病原菌及细菌耐药性的变化，探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法 采用K-B法测定住院患者临床分离株的药物敏感性。结果  2005年住重症监护病房患者最常见临床分离菌株为克雷伯菌（37.9%）、大肠埃希菌（25%）、铜绿假单胞菌（17%）、不动杆菌属（8.4%），其中产生ESBLS菌株由10%上升至22%。革兰阴性杆菌感染在数量上仍占优势。亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮——舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌抗菌活性较好。铜绿假单胞菌对亚胺培南、舒普深的耐药率略有下降，但对其他抗生素的耐药率均超过了42%。克雷伯菌对舒普深、亚胺培南仍保持着高度的敏感性，产ESBLS菌株对喹诺酮类的耐药率为62%以上。大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林——他唑巴坦保持高度敏感，产ESBLS菌株对喹诺酮类抗生素几乎全部耐药。占第4位的以不动杆菌属为主的其他非发酵菌比2001年菌株的分离数量有所下降（由27.3%降至8.4%）但其对各类抗生素的耐药率却有所上升。结论 由于广谱抗生素的广泛使用，革兰阴性杆菌的耐药率发生了显著的变化。临床医师应关注细菌耐药性变化，合理使用抗生素。

                                                       摘自《中华现代内科学杂志》