张海英　 熊盛道　 熊维宁　

摘　要：目的观察不同种类抗生素单独或联合应用对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)释放内毒素(lipopolysaccharide,LPS)的影响,探讨其规律、特点及可能机制,为临床抗生素的合理选择提供参考.方法选择临床上常用的6种抗生素:哌拉西林/他唑巴坦钠(PIP/TAZ),头孢哌酮(CPZ),亚胺培南/西司他丁钠(IPM/CIL),美罗培南(MEM),环丙沙星(CIP),阿米卡星(AMK),以0.5倍最小抑菌浓度(0.5 MIC)单一或联合体外作用于Pa,观察不同时相点抗生素的杀菌作用和细菌形态学改变,检测培养上清液中LPS水平.结果6种抗生素单独应用时杀菌效应差异无统计学意义,联合用药组优于单一用药组.各种抗生素在引起细菌形态学改变的同时,诱导LPS释放程度不一.PIP/TAZ、CIP、MEM组作用后导致细菌成丝状变并伴随大量LPS释放,IMP/CIL组则引起细菌球状变,释放LPS相对较少.联合用药组及CPZ组大部分裂解,释放LPS明显减少.随作用时间延长,抗生素诱导LPS释放水平增加.结论抗生素单独或联合体外作用于铜绿假单胞菌均可诱导LPS的释放,其释放水平与抗生素的种类、作用时间及细菌形态改变有关.临床抗感染治疗时在考虑抗菌效应同时应尽量选用低LPS诱导量的抗生素.

摘自《中华微生物学和免疫学杂志》2006年第1期