张悦　 王惠萱　 杨光辉　 陈忠明　

摘　要：目的调查类风湿性关节炎(RA)与EB病毒感染的相互关系,并探求其免疫相关机制及RA患者Th细胞激活状态特征.方法选取临床确诊的76例RA患者,检测其血清EB抗体(IgG/VCA)同时检测血清中INF-γ、IL-4、IL-8、RF、ANA及外周全血中CD+3、CD+4及CD+8;以40例体检健康者为对照.结果76例RA患者血清中EB病毒抗体(IgG/VCA)阳性率(33/76)显著高于对照组(4/40)(P＜0.01),血清中INF-γ、IL-8、RF平均含量均显著高于对照组,血清中ANA阳性率(21/76)亦高于正常对照(3/40);RA患者血清IgG/VCA阳性率显著高于RF异常增高率(20/76);RA患者外周血中CD+3计数及CD+4/CD+8比值较对照组降低、CD+8增高,以上差异均有统计学显著意义(P＜0.05);而RA患者血清IL-4平均含量及外周血CD+4计数与对照组相比没有显著差异(P＞0.05).结论EB病毒感染与RA发病可能有关,血清IgG/VCA检测可作为RA的辅助诊断指标之一;EB病毒可能参与患者体内免疫调节异常,引发自身免疫的病理变化;RA患者体内存在Th1细胞(主要分泌INF-γ)与Th2细胞(主要分泌IL-4)激活紊乱现象,并伴血清IL-8含量增高,可能与RA患者持续关节的炎性损伤有关.

摘自《现代检验医学杂志》2006年第1期