李卫萍

    美国Donoghue等报告,急性冠脉综合征(ACS)患者接受大剂量他汀类药物治疗30天后,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性是复发心血管(CV)事件的独立预测因子。[Circulation 2006,113(14):1745]

    研究纳入了PROVE IT-TIMI 22试验中随机接受阿托伐他汀(80 mg/d)或普伐他汀(40 mg/d)治疗的ACS患者,在基线(3648例)和30天时(3265例)检测患者血浆Lp-PLA2活性。主要终点为死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛、血运重建或卒中,平均随访24个月。

    结果显示,基线时Lp-PLA2活性不同的ACS患者复发CV事件危险相似。随访30天后,所有患者的平均血浆Lp-PLA2活性较基线时显著降低。

    接受阿托伐他汀治疗的患者血浆Lp-PLA2活性降低了20%,而接受普伐他汀治疗的患者增高了3.6%。与30天时血浆Lp-PLA2活性在四分位数最低值的患者相比,血浆Lp-PLA2活性在四分位数最高值的患者复发CV事件显著增加。

    校正心脏危险因素、治疗方案、LDL-C下降程度和C反应蛋白后,Lp-PLA2活性在四分位数最高值仍与复发CV事件危险高独立相关。

摘自:中国医学论坛报