新研究表明，有肌钙蛋白T、N-末端B型钠尿肽（NT-proBNP）或两者水平都升高的急性冠脉综合征(ACS)患者，其1年的死亡率较高；而进行了冠脉血运重建的那些患者的死亡风险降低。相比之下，无这些标志物升高的患者中，血运重建与1年死亡率增高相关。 这些发表于9月19日的《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2006;48:1146-1154.）上的发现，是基于对参加GUSTO-IV试验的患者的研究。研究包括在入组30天内进行了冠脉血运重建的2340例非ST段抬高ACS患者。 研究负责人、瑞典Uppsala临床研究中心的Stefan James博士及其同事发现，ACS后肌钙蛋白T或NT-proBNP水平升预示较高的死亡率，但是他们还确定了可能从冠脉血运重建受益的患者。如同以上所指出的，这些标志物的一种或两种都升高，可预测血运重建之后的死亡率下降。无肌钙蛋白T或NT-proBNP水平升高的患者，1年死亡风险较低，但是冠脉血运重建与死亡率显著增高相关。C反应蛋白和白介素-6水平升高也预测较高死亡率，但是似乎与血运重建的效果无关。 研究者总结说，肌钙蛋白T和NT-proBNP水平测量应该被包括在对ACS患者的风险分层和早期治疗策略中。 | 