临床上心血管疾病的患者使用氯吡格雷(Clopidogrel)十分普遍,但是用药后并不常规监测血小板受抑制的程度。鉴于药物反应的差异性,一些病人如果没有适当的保护,可能会增加出血的风险,因此一种简单而可靠的检测血小板抑制程度的方法是临床迫切需要的。 为了验证VerifyNow-P2Y12试剂盒在测量血小板受体P2Y12受抑制程度的效果,美国心脏病药物研究实验室的成员们评估了该受体的特异性、精密度以及是否受到血小板计数、血细胞容积、患者年龄、胆固醇水平,甘油三酯及其他抗血小板因子的干扰。结果发表在2006年《Methods Find Exp Clin Pharmacol》第28期,第315-322页。 研究者使用了17种药物进行VerifyNow-P2Y12的干扰实验,并评估了该测定方法与131名冠心病患者血液成分间的相互作用。应用这种方法对十名志愿者进行了检测,结果发现当特异的P2Y12抑制剂2-巯基-一磷酸腺苷(2MeSAMP)存在时, ADP引起的血小板平均聚集浓度为27%,而ADP+PGE1仅为5% ADP+PGE1集合度测定与VerifyNow-P2Y12测定法之间保持高度的一致性,(在所有志愿者中抑制作用达到了93%:95%).该测试精密度的变异系数小于8%。 此外VerifyNow-P2Y12的读数并不受患者年龄,血小板计数,血细胞容积,纤维蛋白原,胆固醇及甘油三酯水平的影响. 在P2Y12抑制前使用阿昔单抗则会产生干扰,然而,在使用西洛他唑所致血小板抑制作用后,所有被测试物质的干扰作用是最小的。 阿昔单抗的使用会对P2Y12抑制作用的测定产生干扰,有趣的是,在所有被测试的物质中唯独对西洛他唑引起的血小板抑制作用的干扰是最小的。 通过上述实验,研究者认为:监测P2Y12血小板受体抑制物,VerifyNow-P2Y12的确是简单,可靠,灵敏的方法. 摘自《检验医学网》 !-- content_end> |