“人人享有基本卫生保健服务。”这是《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》里所发出的指示。来自高层的声音为扰攘多时的医改新方案一锤定音。

    围绕“基本医疗服务”这一思路，卫生部马不停蹄地设定了9个研究课题。10月23日，近30位卫生政策研究领域的著名专家匆匆走进北京泰山饭店，卫生部医改课题招标会正在这里举行。

    “中标单位的研究结果将构成医改新方案的主要制度框架。”卫生部一位人士透露说，“9个课题都要求中标单位在明年3月1日前‘交货’。在十七大前，我们会拿出一个完整、操作性的医改方案。”

     医改定基调　　

     免费治小病，大病靠社保　　

     “未来医改基调显然已经定位为全民享有基本医疗保障。”有关权威人士分析，政府将承担公共卫生及全民基本医疗的投入，这也是卫生部正在积极推动的医改思路。

　   而在此之前，卫生部提出的医改新方案是：政府免费或低价向全体国民提供最基本医疗药品和治疗，即“免费治小病”。一般的“大病”治疗靠社会医疗保障来完成。更高层次的医疗保障和医疗服务需求由商业医疗保险来满足。

　　从10月23日中央政治局集体学习胡锦涛总书记的讲话中看，卫生部“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”、“着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标”的理念已经得到中央的肯定。　

　卫生部主张　

　哪些属免费，列出清单来　

　卫生部的医改新方案还主张列出一个基本医疗服务、基本药品、基本病的清单，列于清单中的归属于免费范围。　

　一位人士透露，卫生部提出的全民基本健康保障体系，既包括基本医疗，也包括预防保健、健康教育、公共卫生、环境，以及一切与健康相关的所有领域。　

　“政府所建立的基本保护网，可以尽可能的帮助那些真正需要帮助的人。”北京大学教授李玲说，这个基本保护网并非是单纯的基本医疗，“预防保健加基本医疗，就可以总体减少医疗费用支出。” 　

　九大医改课题　

　6个要解决“全民医保” 　

　据透露，卫生部这次列出的9个医改研究课题，有6个是关于全民基本医疗保障的具体操作细节的。　

　课题之一是“国民基本卫生服务包”可行性研究。这个专题要界定哪些属于基本医疗，公共卫生的范围？对此，竞标成功的课题组要在明年初，提供出一个清晰的"基本公共卫生服务包、基本医疗服务包和基本药品”的范围。　

　基本医疗范围确定后，钱从哪里来成为更迫切需要回答的问题。课题之二———“国民基本卫生服务筹资研究”，就要完成这个破解使命。“政府、居民到底各自要承担多少基本医疗费用？如何整合现在城镇医疗保险、新型农村合作医疗的医疗资金？”参与此次课题竞标的专家说，“这些问题卫生部也要求我们在研究中阐述清楚。” 　

　基本医疗和卫生保健由哪级卫生机构承担？医改课题之三要完成这一方案的设计。卫生部给出的基本想法是：“城乡基层卫生服务机构要提供基本医疗服务的内容，适宜技术、适当人力和基本药物。” 　

　此外，基本卫生服务的支付方式、基层卫生人力资源发展政策、制定基本药物目录三个医改专题也是紧紧围绕“人人享有基本卫生保健”的具体落实而设定。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

                                                                                          摘自《华西都市报》