李玉秀     荷兰Sarah E等报告,在有短暂性脑缺血发作(TIA)或轻度缺血性卒中的非糖尿病患者中,糖耐量受损(IGT)会增加今后卒中的发病危险。[Stroke 2006,37(6):1413]      IGT是介于血糖水平正常和糖尿病之间的一种中间代谢状态,在冠状动脉疾病患者中,IGT与卒中相关,但是否增加TIA或轻度卒中患者的卒中危险目前尚不清楚。      该研究纳入了3127例TIA或轻度缺血性卒中患者,采用Cox比例风险模型分析了基线空腹血糖水平与卒中及心肌梗死或心源性死亡的关系。      在平均2.6年的随访中,272例患者发生卒中,200例发生心肌梗死或心源性死亡。      IGT患者的卒中危险几乎是血糖水平正常者的2倍(风险比为1.8),而糖尿病患者的卒中危险几乎是正常者的3倍(风险比为2.8)。血糖水平过低者卒中危险较血糖水平正常者高50%。但血糖水平似乎与心肌梗死或心源性死亡不相关。      研究者认为,对1型和2型糖尿病患者强化血糖控制似乎可以减低卒中和其他心血管事件,新的二级预防试验应该研究强化血糖控制能否降低这些患者的卒中发生率。 摘自:中国医学论坛报