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    意大利帕多瓦大学Pontisso等的一项回顾性研究显示,监测肝硬化患者血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)与IgM的免疫复合物水平,将有助于检出其来年发生肝细胞癌(HCC)的危险。[Int J Cancer 2006, 119(4): 735]

     每年约有3%~4%的肝硬化患者进展为HCC,但目前还没有可用来筛查高危患者的特异性血清学标志物。已经发现,HCC患者存在SCCA(一种丝氨酸蛋白酶抑制剂)过表达,其循环中亦存在SCCA-IgM免疫复合物。

     该研究纳入了基线时临床特征相似的两组肝硬化患者,在中位时间均为4年的随访期间,一组均进展为HCC(A组,16例),另一组均未进展为HCC(B组,17例患者)。研究人员应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了其循环中的SCCA-IgM免疫复合物水平。

     结果显示,基线时A组与B组的SCCA-IgM复合物和甲胎蛋白(AFP)水平均相似,但随着时间的进展,A组SCCA-IgM水平的增高趋势(在距HCC临床诊断前至少1年时)显著高于B组(P=0.0408),而AFP水平的变化没有组间差异;A组中75%的患者SCCA-IgM增高幅度>20 U/(ml·年),而B组中仅6%的患者有此表现。

     研究提示:一旦上述研究结果得到大规模临床试验的证实,SCCA-IgM复合物水平监测将成为预测肝硬化向HCC进展危险的有用参数。

摘自:中国医学论坛报