沈阳中国医科大学附属第一医院的李旭等研究发现,危重症患者血清甲状腺激素和皮质醇水平与疾病严重程度相关,血清游离甲状腺素(FT4)的下降程度还可作为判断预后的指标。      该研究纳入了2004年11月至2006年5月间该院ICU收治的51例患者,45例进入ICU 2天后仍生存(男35例、女16例,年龄19~85岁),其中17例伴多器官功能障碍综合征(MODS)。研究人员应用化学发光法测定其第1天和生存患者第3天血清甲状腺激素、促甲状腺激素和皮质醇水平。      结果发现,41例(91%)患者血清游离甲状腺素原氨酸(FT3)水平下降,33例(73%)患者血清皮质醇水平升高。MODS组患者血清甲状腺素水平显著低于非MODS组(P<0.05),血糖及血清皮质醇水平显著高于非MODS组(P<0.05)。6例死亡患者的血清FT4下降明显,与生存患者有显著差异。血清FT3与急性生理与慢性健康状况评估(APACHE-Ⅱ)得分呈显著负相关(r= -0.460,P=0.01)。血清皮质醇水平与APACHE-II评分呈显著正相关(r=0.575,P=0.000)。(中华外科杂志 2006, 44∶ 1023)      研究提示:机体在应激状态下内分泌代谢指标会发生明显变化,检测血糖、甲状腺激素及皮质醇等的水平对监测病情变化、指导临床治疗及判断患者预后有积极意义。

宣宣 摘自:中国医学论坛报