比利时布鲁塞尔国际药物开发研究所Buyse等发现，一种由70个基因组成的基因检测法可较好地预测无淋巴结转移乳腺癌患者的预后。[J Natl Cancer Inst 2006, 98(17): 1183]      该研究以307例≤55岁无淋巴结转移乳腺癌患者为研究对象，分别根据基因检测结果和临床病理危险度分级将其分为高危组和低危组。若根据基因检测结果，患者的5年无远处转移生存概率>90%，则将其归于基因检测低危组；若根据Adjuvant！软件评估结果，患者的10年生存概率>88%（雌激素受体阳性者）或92%（雌激素受体阴性者），则将其归于临床病理低危组。通过比较高危组和低危组发生远处转移的时间、无病生存率和总生存率来计算风险比（HR）。      结果显示，在预测所有的终点方面，基因检测法都优于临床病理危险度评估法；在发生远处转移的时间方面，基因检测法计算的未经过临床危险度因素校正的HR为2.32，经校正后的HR为2.13～2.15，而临床病理危险度评估法计算的未校正HR为1.68；在总生存率方面，基因检测法计算的未校正HR为2.79，经校正后的HR为2.63～2.89，而临床病理危险度评估法计算的未校正HR为1.67。进一步分析显示，在基因检测高危组中，临床病理低危和高危患者的10年总生存率均为0.69，而在基因检测低危组中，相应的10年生存率分别为0.88和0.89。      研究提示：在应用临床病理危险度评估法对早期乳腺癌患者进行预后评估时，基因检测法可为其增加更多有效的独立预后信息，从而更准确地进行预后判断。

魏立强  摘自:中国医学论坛报