澳大利亚Repatriation总医院Smith医师等的研究发现,对于结肠癌的筛查,免疫化学法检测粪便中血红蛋白(FIT)比愈创木脂便潜血试验(GFOBT)更为有效。[Cancer 2006, 107(9): 2152]
2351名接受结肠癌筛查的受试者和161例有症状的结肠癌患者,同时应用FIT和GFOBT取样工具在家中连续收集粪便标本。研究者对两种方法检测结肠癌和(或)有显著临床意义的腺瘤(重度异型增生、绒毛状改变、腺瘤≥10 mm、锯齿状组织学改变或息肉≥3个)的阳性率进行了成对比较。
结果显示,与GFOBT相比,FIT对于结肠癌(n=24,87.5%对54.2%)或有临床意义的腺瘤(n=61,42.6%对23.0%)具有较高的敏感性(真阳性率)。FIT和GFOBT在国际抗癌联盟(UICC)分期为I期的患者中阳性率分别达92.3%和30.8%(P=0.002)。对筛查组的分析表明,FIT筛查结肠癌或有临床意义的腺瘤具有显著优势,FIT筛查任一种肿瘤的假阳性率高于GFOBT(3.4%对2.5%),而两者的阳性预测值分别为41.9%和40.4%。
研究提示:刷检取样的FIT在筛查结肠癌和有临床意义的腺瘤时,其敏感性高于GFOBT,因此FIT在降低结肠癌的发生率和死亡率方面更有价值。
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