上海瑞金医院的学者研究显示,检测血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)和幽门螺旋杆菌(HP)IgG抗体水平,可以有效地预筛查萎缩性胃炎和胃癌。

　　该研究纳入458例患者,根据内镜和病理结果,患者被分为5组:萎缩性胃炎组(92例),胃溃疡组(58例),十二指肠溃疡组(90例),胃癌组(141例,其中早期胃癌40例,晚期患者101例),对照组(77例,包括轻度非萎缩性胃炎患者)。测定患者血清标本PGⅠ、PGⅡ、G-17水平和HP IgG抗体。

　　结果表明,萎缩性胃炎和胃癌患者PGⅠ、血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比率(PGR)均显著下降(P<0.01)。PGⅠ、PGR和G-17水平与萎缩性胃炎的位置和级别显著相关(P<0.01);萎缩性胃体炎患者PGⅠ、PGR水平低而G-17水平高,而萎缩性胃窦炎患者G-17处于低水平。胃癌患者G-17水平显著升高(P<0.01)。晚期胃癌患者PGⅠ、PGR水平显著低于早期患者,而两者间G-17水平没有差别。对照组HP阳性率为54.55%,其他4组HP阳性率均高于85%。HP阳性患者PGⅠ水平明显高于HP阴性患者,而G-17水平在两者间没有差别。

研究提示,低水平PGⅠ、PGR和G-17是萎缩性胃炎的生物标记物,而胃癌筛查可通过低水平PGⅠ、PGR和高水平G-17确定。HP感染与PG水平的改变相关。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　摘选自《中国医学论坛报网》