一项研究显示,未治疗的HIV感染女性比未感染的女性有较低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和较高的甘油三酯水平。治疗(包括蛋白酶抑制剂)可使这种情况变差。
美国Montefiore医疗中心的Kathryn Anastos博士及其同事检查了2179名女性的血脂水平,其中623名为HIV阴性。他们在5月1日的《获得性免疫缺陷综合征杂志》(J Acquir Immune Defic Syndr 2007;45:34-42.)报告了他们的发现。
在HIV感染的患者中,636例未接受药物治疗,501例接受HAART,包括蛋白酶抑制剂,419例接受不包括蛋白酶抑制剂的HAART。使用蛋白酶抑制剂的受试者在4组受试者中最可能有LDL-C和甘油三酯水平升高(根据美国全国胆固醇教育计划指南定义)。蛋白酶抑制剂atazanavir,无利托那韦,是唯一的例外。
未治疗的HIV阳性女性最可能有不利的HDL-C水平,但是LDL-C水平未升高,与以前所报告的男性的情况不同。作者说,在基于人口的研究中,这种脂蛋白水平的差异显示可以使心血管事件风险增加20% 至30%。
服用不含有蛋白酶抑制剂的HAART的女性,其HDL水平与未感染的女性类似(分别为55 和53 mg/dL )。她们的HDL-C水平更可能高于未治疗的、感染的女性和服用蛋白酶抑制剂的女性(42 和 49 mg/mL)。蛋白酶抑制剂与较高LDL-C水平相关。
他们发现,拉米夫定、去羟肌苷、替诺福韦、atazanavir和非蛋白酶抑制剂治疗方案与较少的血脂异常相关,可能减轻HIV感染对心血管风险的不良影响。 摘自《医业网》 !-- content_end> |