红细胞膜总胆固醇含量可能为斑块不稳定的又一标志物

    英国伦敦大学Tziakas博士等的一项前瞻性研究表明,急性冠脉综合征(ACS)患者红细胞膜总胆固醇含量(CEM)高于慢性稳定性心绞痛患者(CSA)。[J Am Coll Cardiol 2007, 49(21): 2081]

     ACS发生斑块破裂的原因部分是由于坏死脂质核心容积增大。组织病理学研究已显示胆固醇经红细胞转运并沉积在动脉粥样硬化斑块的坏死核心,进而促进了脂质核的增大。研究者因此提出假说认为,ACS患者循环中红细胞的胆固醇含量升高可能是一种临床情况不稳定的标志。为验证此假说,研究者对120例CSA患者(平均年龄64岁)和92例ACS患者(平均年龄66岁)进行了评价,通过酶活性法测定CEM。

    结果显示,ACS患者CEM显著高于CSA患者(184 μg/mg对81.1 μg/mg,P<0.001)。血浆胆固醇含量与CEM之间无相关性。

    

    ■点评

    意大利遗传性心脏病中心Arbustini教授:已有研究证实动脉粥样斑块脂质核中约40%脂质来源于红细胞膜,本研究进一步证实了CEM与ACS的相关性,CEM有望成为临床中评价病情不稳定性的简单而廉价的方法。同时也提示作用于CEM的药物可能具有潜在降低ACS风险的作用,如他汀具有影响红细胞膜稳定性及组成成分的作用。今后,其他具有可多重作用于细胞膜水平的药物是很有前景的研究新方向。

                                             摘自《中国医学论坛报》