姜华　李晓艳

                                           （153医院输血科，河南郑州）

　　在实际工作中，一些临床上常用的药物能干扰和影响凝聚胺配血的结果，使试验失败。为了在今后的工作中能顺利排除和避免这些干扰，使输血更加安全。现将这些药物介绍入下：①KCI与VitC：这两种药物是临床上常用的补液辅助药物，在凝聚胺交叉配血中干扰红细胞的非特异性可逆凝集，也可对红细胞与相应的特异性凝集有干扰作用，而且其干扰作用与加入的量成正比；②止血敏：是消化道出血患者常用的止血药，武建曾证实用止血敏治疗过患者的标本，在手工凝聚胺配血中，加入凝聚胺后不出现非特异可逆凝集；③肝素：临床上既是常用的检验标本抗凝剂，也是肾病透析患者及外科断肢再植手术中为防血栓形成常用的抗凝药，笔者曾通过试验证实，用肝素做抗凝剂的标本，在凝聚胺交叉配血中红细胞也不出现非特异性可逆凝集，而用3.8%枸橼酸钠及EDTA-K2做抗凝剂的标本，无此影响。

　　凝聚胺配血是通过红细胞表面的唾液酸，使红细胞产生一种可逆的非特异性凝集。KCl、VitC、止血敏、肝素均能干扰和影响这种凝集，患者标本中如含有这些药物，在凝聚胺交叉配血时，当加入凝聚胺离心后，主测管即出现不凝集现象，而导致试验失败。KC1、VitC、止血敏对凝聚胺配血的影响，也属常见，在今后的配血工作中，应加注意。肝素则是常用的检验标本抗凝剂，在交叉配血的标本中应避免使用。因凝聚胺试剂具有中和肝素的作用，若遇到用肝素治疗过患者的标本，配血时可加大凝聚胺的用量。对使用过止血敏患者的标本，因止血敏在体内的维持有效时间为4～6h，因此可在药物有效期后抽标本，或用泰胃酶去除干扰后再观察结果，以确保凝聚胺配血结果的准确性，保证安全输血。

　　                                              转自检验天空论坛