西班牙学者Collazos等的一项前瞻性研究显示,当人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,性别对其临床症状改善和实验室检查结果有着显著影响,女性疗效更好。[AIDS 2007,21(7)∶835]
研究纳入2620例HIV感染者,均接受以奈非那韦为基础的HAART,随访12个月后,分析所有病例资料。
结果显示,在基线时,与男性HIV感染者相比,女性HIV感染者的CD4细胞计数较高(P<0.001),血清病毒载量较低(P<0.001),临床症状改善较明显(P<0.001)。在首次接受HAART后,女性HIV感染者的CD4细胞计数仍较男性高(P=0.01),但两者的病毒学反应相似(P=0.6)。在随访期间,女性HIV感染者的免疫学反应强于男性(P=0.06),病毒学反应与男性相似(P=0.3)。尽管女性HIV感染者的药物副作用更常见(P=0.09),但女性HIV感染者的临床病情恶化率和死亡率均低于男性(P=0.008)。
HIV感染者在首次接受HAART后的6个月内可获得病毒学反应,而最强的病毒免疫学反应多见于接受HAART的第3个月。校正其他混杂因素的多变量分析结果提示,性别与HIV感染者接受HAART后的临床症状(P=0.01)、病毒学反应(P=0.01)和免疫学反应(P=0.006)相关。 摘自《中华医学论坛报》 |
