同为高密度脂蛋白(HDL)的结构组分,载脂蛋白A(apoA)Ⅰ的血管保护作用已得到公认,而apoAⅡ一直被认为抗动脉粥样硬化作用不佳,甚至具有促动脉粥样硬化的特性。但荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Birjmohun等的研究结论与此相反:apoAⅡ可能与apoAⅠ一样具有心血管保护作用。相关论文2007年10月8日在线发表于Circulation。

　　研究者在前瞻性EPIC-Norfolk队列中进行了一项病例对照研究。其中,病例组912例45~79岁受试者在6年随访期间出现致死性或非致死性冠心病(CAD)。1635例未出现CAD者设为对照组,其年龄、性别和入组时间均与病例组相当。

　　条件Logistic回归定量分析显示,病例组apoAⅡ血清浓度(34.5 mg/dl)显著低于对照组(35.2 mg/dl)。apoAⅡ水平与CAD危险反相关:与apoAⅡ水平最低四分位组(<31.1 mg/dl)相比,最高四分位组(>38.1 mg/dl)未来CAD事件比值比(OR)为0.59 (P<0.0001)。校正禁食时间、酒精摄入、心血管危险因素以及血清apoAⅠ水平后,apoAⅡ与CAD危险的这种反相关性未受影响(OR=0.49,P<0.0001),校正HDL颗粒数量和大小后依然如此(OR=0.62,P=0.02)。

                                                  摘自《中国医学论坛报》