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“脐带血”是福是祸?
发布时间2008年2月4日10时50分

  

  进入2008年,最吸引人眼球之一的上海脐带血事件引起了业内外一系列强烈的连锁反应,媒体声讨、专家表态、用户质疑,某脐带血库一天接到120个咨询电话,有的人表示退库、没有入库的人逡巡不前,表示等等再说生意不错脐带血产业似乎受到重创,脐带血以及脐血库被推到了大众舆论的风口浪尖上。问题到底出在哪里呢?技术、操作、法规……哪一个是症结所在?日前,记者采访了中国工程院院士陆道培教授,中国输血协学会副理事长、军事医学科学院干细胞研究所所长裴雪涛教授。脐带血有用吗? 

  陆道培院士告诉记者,脐带血技术是一项新型的技术,对于脐带血的作用应予以充分肯定。脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,含有丰富的造血干细胞。可以通过其治疗再生性贫血、恶性肿瘤、白血病等多种血液疾病。公共库采集脐血量一般为80?90毫升,自体库保存50毫升。 

  据2007年美国血液学会年会公布的资料表明,脐带血含有足够的造血干细胞,可以满足儿童白血病病人的要求,自体脐带血移植后排斥反应低。 

  脐带血库分自体库和公共库。公共库保存产妇自愿捐献的脐带血,捐献的脐带血成功冻存后,脐带血库发给其荣誉证书和感谢卡,自体库是产妇出资为孩子保存的脐带血库,按照一般收费标准,初检费大致需要5000元,每年付600元左右的保存费用,约定存储18?22年。如果没有储存脐带血,在孩子成长过程中,如果不幸患免疫系统疾病需用脐带血的,需要从公共库中配型,能够配型成功的可进行移植,但移植后可能会有排异反应;如果储存了脐带血,可以直接取用自己的,自体脐血不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。 

  陆道培教授表示:作为医生,我支持自体存储脐带血,在病人需要的时候,我一定会选择使用病人自身储存的脐带血。对于脐血量有限,不能满足大体移植的说法,教授指出,目前,国内外正在进行针对性的研究,试图解决大体移植的难题,并已经有了成功治疗病例,虽然现阶段解决问题还存在一定困难,但全球医学界对这项研究寄予了很多关注与期待。建自体库是否必要? 

  2006年,卫生部批准在北京、上海、广东、天津、四川、重庆、辽宁、浙江、山东、甘肃10个行政区规划设立脐带血造血干细胞库。目前已取得卫生部或省级卫生管理部门执业资格的脐带血库共有4家(北京、天津、上海、广东省)。截至目前,脐血公共库成功移植近400例,没有自体脐血库应用的成功病例。一位不愿透露姓名的业内人士分析,实际上此次脐带血事件的纷争源于对于国内部分脐带血库的运作及其监管上的分歧。公共库自体库的属性成了最敏感话题。盈利的自体库是否是暴利?有没有必要在已有公共库的基础上建立自体库?该业内人士给了记者一份材料,中国的自体库收费较低,他表示,美国初检费用约14000元人民币,每年保存费760元人民币,而我国的初检费用还不及美国的一半。对此,专家表示,虽然脐带血移植从临床治疗的角度上非常有用,但大众需要根据自身的经济情况出发进行选择。私人血库的建立有利于脐带血行业的发展以自养公是我国可行的最佳发展道路,陆道培指出,脐带血采集、运输、检测、保存的全部过程均需要按照极高的标准进行,对血库的硬性要求非常严格。企业经营的脐血库不仅能够在资金投入上保证到高水准的服务,更能够为公共库提供必要的补给。裴雪涛认为,对于私人脐带血存储问题,确实应该考虑存储机构的资质、资金实力、风险担保,并且在综合考量个人经济承担能力之后进行慎重选择。他指出:当前我国卫生部所提出的脐带血库的执行政策还是比较清晰的。”“公自一体,以自养公的政策提出也是符合中国国情的。但是,整个行业毕竟还是处于一个发展的过程中,需要更加严格的统一化的行业监管标准。裴雪涛表示应提高准入门槛、严格公共库规模、国内脐血资源应共享、统一行业标准,提高从业人员水平。对于血库经营机构,裴雪涛表示在继续按照卫生部的监管基础之上,在提高准入门槛的同时,应该从机构的资质、人员、条件上进行统一考核。特别是企业的实力如:注册资金、风险担保等问题也应一并进入考核的依据。在提高企业责任心的同时,保障大众的知情权,在自觉自愿、完全透明化的运作模式下为脐血库的发展做出规划。

 

                                                      摘自《健康报》

 
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